Ingresso esperto esterno per progetto  _________________________  

I sottoscritti genitori/affidatari  
Padre (o tutore legale) _________________________ data di nascita ___ / ___ / ______ 
 
Madre _________________________________________ data di nascita ___ / ___ / ______ 
 
residenti in Via/Piazza _________________________ in __________________________ (CA) 
 
genitori/affidatari dell'alunno/a _________________ data di nascita ___ / ___ / ______ 
frequentante la classe __________________ della scuola ___________________ 
dell’Istituto Comprensivo Su Planu 

Per quanto sopra descritto,         AUTORIZZANO	   NON AUTORIZZANO       
l’ingresso dell’esperto in classe per lo svolgimento del progetto in oggetto. 

Firma dei genitori (padre) __________________ (madre) __________________

Selargius, __________________________________